详述牙髓钙化的CBCT表现
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在牙髓病诊疗中,临床检查和影像学诊断是术前诊断的重要组成部分bccbch币。CBCT作为一种影像学诊断方法,可提供高质量、精确的颌面骨骼三维影像,是现代牙髓病诊疗中一种很有价值的诊断工具。牙髓病包括牙髓组织的炎症、坏死和退行性变,以下介绍牙髓钙化的CBCT表现。
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什么是牙髓钙化bccbch币?
牙髓钙化是牙髓变性后钙盐沉积,在髓腔中所形成的大小不等沉积物,有髓石形成和弥散性钙化两种形式bccbch币。一般无临床症状,常在影像学检查中偶然发现,极少数患者因髓石压迫牙髓神经引起疼痛。
髓石可游离于牙髓组织中,也可附着在髓腔壁上;弥散性钙化的钙盐沉积物分布在整个髓腔中,甚至可造成牙髓腔的闭锁bccbch币。不论是髓石或弥散性钙化,都会影响根管探查,增加根管治疗的难度。
图1 B8髓腔髓石CBCT示B8髓腔内见一类圆形高密度阻射影(黑色箭头)
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.02
牙髓钙化CBCT典型表现
(1)髓石在髓腔中表现为不同形状的高密度团块影,形态与髓腔的形状有一定关系,后牙髓腔中的髓石可为圆形、卵圆形或不规则形(图1~3)bccbch币。
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图2 B7髓腔髓石
CBCT示B7牙髓腔内可见高密度髓石影bccbch币,矢状位示呈卵圆形,水平位示呈针状(黑色箭头)
图3 C6髓腔髓石
CBCT示C6牙髓腔见高密度髓石影(黑色箭头),近中髓角髓石呈针状bccbch币。
(2)前牙髓腔中的髓石一般呈条状或针状(图4)bccbch币。
图4 A3条索状钙化
CBCT示A3髓室至根管口处见针形高密度影(黑色箭头)
(3)弥散性钙化表现为正常的髓室及根管轮廓的消失(图5)bccbch币。
图2-2-5 A1弥散性钙化
CBCT示A1髓室、根管正常影像消失bccbch币,呈均匀近牙本质密度影(白色箭头)
(4)有些较大的髓石可能影响根管口的探查,如术前不熟悉根管系统的解剖特点,可能造成医源性意外(图6)bccbch币。
图2-2-6 B1弥漫性钙化伴侧穿
CBCT矢状位示B1弥散性钙化bccbch币,自舌侧窝至唇侧牙颈部见侧穿(白色箭头)
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